ประกันไม่จ่าย จ่ายช้า ทำอย่างไร? คู่มือการร้องเรียนค่าสินไหมทดแทนอย่างละเอียด
การซื้อประกันภัยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยง แต่หลายครั้งที่ผู้เอาประกันภัยต้องพบกับปัญหาบริษัทประกันปฏิเสธการจ่าย หรือดำเนินการจ่ายล่าช้าเกินกว่าที่ควรจะเป็น ซึ่งหากคุณมั่นใจว่าทำผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ การรู้วิธี ร้องเรียนค่าสินไหมทดแทน ที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณได้รับสิทธิประโยชน์ที่พึงได้
1. ตรวจสอบเงื่อนไขกรมธรรม์และหนังสือปฏิเสธ
ก่อนจะดำเนินการร้องเรียนค่าสินไหมทดแทน ควรตรวจสอบรายละเอียดในเล่มกรมธรรม์ให้แน่ชัดว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอยู่ในเงื่อนไขความคุ้มครองหรือไม่ และหากบริษัทปฏิเสธการจ่าย ต้องขอให้บริษัทออกหนังสือชี้แจงเหตุผลเป็นลายลักษณ์อักษรเสมอ เพื่อใช้เป็นหลักฐานสำคัญในขั้นตอนถัดไป
2. รวบรวมเอกสารและหลักฐานทั้งหมด
การเตรียมหลักฐานที่ครบถ้วนจะช่วยให้การร้องเรียนรวดเร็วยิ่งขึ้น โดยเอกสารที่จำเป็นต้องใช้ประกอบด้วย:
- สำเนากรมธรรม์ประกันภัย
- ใบแจ้งความหรือบันทึกประจำวัน (กรณีอุบัติเหตุหรือคดีความ)
- ใบเสร็จรับเงิน หรือหลักฐานประเมินความเสียหาย
- หนังสือตอบโต้หรือปฏิเสธจากบริษัทประกัน
3. ยื่นเรื่องร้องเรียนต่อสำนักงาน คปภ.
หากเจรจากับบริษัทประกันไม่เป็นผล คุณสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนค่าสินไหมทดแทนได้ที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ซึ่งมีช่องทางให้เลือกทั้งการเดินทางไปที่สำนักงาน หรือยื่นเรื่องผ่านระบบ e-Complaint บนเว็บไซต์ของ คปภ. โดยตรง
4. เข้าสู่กระบวนการไกล่เกลี่ยข้อพิพาท
หลังจากได้รับเรื่องร้องเรียน เจ้าหน้าที่ คปภ. จะนัดหมายทั้งฝ่ายผู้เอาประกันและตัวแทนบริษัทประกันมาเพื่อไกล่เกลี่ยข้อพิพาท โดยเจ้าหน้าที่จะพิจารณาจากข้อเท็จจริงและข้อกฎหมายเพื่อให้เกิดความเป็นธรรมแก่ทั้งสองฝ่าย
5. การใช้วิธีอนุญาโตตุลาการ
หากการไกล่เกลี่ยไม่สำเร็จ ผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกใช้วิธีอนุญาโตตุลาการ ซึ่งเป็นกระบวนการตัดสินโดยคนกลางที่ทาง คปภ. จัดเตรียมไว้ วิธีนี้จะรวดเร็วกว่าการฟ้องร้องเป็นคดีความในศาล และคำตัดสินมีผลผูกพันตามกฎหมาย
ติดต่อเรา
22/10 หมู่ที่ 3 ถนนเลียบคลองทวีวัฒนา แขวงทวีวัฒนา เขตทวีวัฒนา กทม.10170
Tel
